Qu’est-ce que le traitement Y-90 ?
Le traitement par Y-90 est un type de radiothérapie pour le cancer du foie . « Y-90 » est l’abréviation de la substance radioactive « yttrium-90 ». Pendant le traitement, les professionnels de santé insèrent des billes microscopiques d’Y-90 dans les vaisseaux sanguins irriguant la tumeur. Une fois que les billes atteignent la tumeur , elles libèrent de fortes doses de rayonnement qui tuent les cellules cancéreuses sans endommager les tissus hépatiques sains environnants.
Le traitement par l’yttrium-90 ne guérit pas le cancer du foie, mais il réduit la taille des tumeurs. Il peut prévenir le cancer , vous permettant ainsi de vivre plus longtemps, de ressentir moins de symptômes et d’avoir une meilleure qualité de vie.
Qui est candidat au traitement Y-90 ?
Vous pourriez être candidat au traitement par l’Y-90 si votre cancer a débuté dans votre foie (cancer primitif) ou s’est propagé à votre foie à partir d’autres sites ( cancer métastatique ). Les professionnels de santé utilisent également l’Y-90 pour traiter certaines formes de cancer des voies biliaires .
Généralement, les professionnels de santé recommandent un traitement à l’yttrium-90 lorsque la chirurgie n’est pas envisageable. Parfois, les tumeurs sont si proches des principaux vaisseaux sanguins que les professionnels de santé ne peuvent les retirer sans risquer de graves lésions hépatiques. Dans ce cas, le traitement à l’yttrium-90 peut ralentir la croissance tumorale tout en préservant la fonction hépatique.
Recevoir un traitement Y-90 en premier peut vous rendre éligible à de futurs traitements susceptibles de guérir le cancer, comme une intervention chirurgicale ou une greffe du foie .
Détails de la procédure
Comment dois-je me préparer au traitement ? Vous aurez besoin de plusieurs tests au préalable, notamment un examen physique , des analyses de sang et des tests de la fonction hépatique , pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour suivre le traitement.
Lors de votre rendez-vous pré-intervention, vous et votre prestataire discuterez :
Vos antécédents médicaux, y compris vos éventuelles allergies et si vous êtes enceinte
Quels médicaments prenez-vous et si vous devez arrêter de les prendre avant l’opération
Les dispositions que vous devriez prendre pour obtenir de l’aide, comme demander à quelqu’un de vous raccompagner chez vous après le traitement
Quand devez-vous arrêter de manger ou de boire avant votre intervention ?
Que se passera-t-il pendant le traitement Y-90
Profitez de ce moment pour poser toutes vos questions sur la procédure, notamment sur la manière dont elle s’intègre dans votre plan de traitement global.
Que se passe-t-il pendant la thérapie Y-90 ?
Le traitement par l’yttrium-90 comprend deux interventions principales : une angiographie de cartographie et une perfusion d’yttrium-90. Ces interventions ont généralement lieu à environ deux semaines d’intervalle. Elles impliquent toutes deux une collaboration avec une équipe soignante dirigée par un radiologue interventionnel . Ces derniers utilisent l’imagerie pour réaliser les interventions.
Angiographie cartographique
Une angiographie utilise l’imagerie pour visualiser le réseau vasculaire irriguant la tumeur. Votre médecin utilisera ces informations pour cartographier le trajet que les billes d’Y-90 doivent emprunter pendant la perfusion.
Pour cette intervention, vous serez allongé(e) sur une table. Votre médecin :
Faites une petite incision dans l’aine ou le poignet . Le médecin l’utilisera comme point d’accès pour localiser l’ artère principale menant à la tumeur. Votre médecin vous administrera une anesthésie préalable pour engourdir la zone et éviter toute douleur. Il pourra également vous administrer un sédatif pour vous détendre.
Un petit tube en plastique (cathéter) est inséré dans l’artère . Le cathéter est placé sous surveillance d’un écran qui indique son emplacement dans l’artère. Vous pourrez peut-être également voir l’écran.
Injecter un colorant sûr par le cathéter . Le colorant fait ressortir le réseau de vaisseaux sanguins irriguant la tumeur à l’écran. Ce trajet sera cartographié afin de savoir précisément où diriger les billes d’Y-90 pendant la perfusion.
Retirez le cathéter . Ensuite, un pansement sera placé sur la plaie pour arrêter le saignement. La plaie est si légère que vous n’aurez pas besoin de points de suture. Vous n’aurez probablement pas de cicatrice.
La partie cartographie du traitement Y-90 prend généralement entre deux et quatre heures.
perfusion d’Y-90
L’angiographie est comme un essai de perfusion. Le dispositif sera le même que précédemment. Mais cette fois, votre médecin injectera les billes d’Y-90.
Au cours de l’intervention, des millions de minuscules billes de verre ou de plastique radioactives (de la taille d’un grain de sucre en poudre) circulent dans votre circulation sanguine jusqu’à atteindre la tumeur. Une fois arrivées, elles s’accumulent, bloquant le flux sanguin vers la tumeur. Elles libèrent alors de fortes doses de radiation sur une courte distance (moins d’un centimètre). Ainsi, elles infligent un maximum de dommages à la tumeur tout en épargnant les tissus sains voisins.
La phase de perfusion dure généralement une heure ou deux. Les billes émettent environ 90 % du rayonnement au cours des dix jours suivants et se dégradent progressivement. Une fois décomposées, les billes restent parfaitement inoffensives dans votre corps.
Que se passe-t-il après le traitement Y-90 ?
Vous passerez quatre ou cinq heures supplémentaires en salle de réveil après le traitement. Votre médecin peut vous hospitaliser pendant la nuit pour vous surveiller, mais la plupart des patients rentrent chez eux le jour même. Une fois que vous pourrez vous déplacer seul et en toute sécurité et que vos constantes sont bonnes, vous pourrez quitter l’hôpital.
La suite dépend de votre plan de traitement contre le cancer. Par exemple, vous pourriez n’avoir besoin que d’une seule perfusion d’Y-90, ou de plusieurs. Vous pourriez également avoir besoin d’un traitement anticancéreux supplémentaire, comme une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de cette procédure ?
Le traitement par l’Y-90 permet d’éliminer les tumeurs sans les effets secondaires désagréables de la radiothérapie traditionnelle. La plupart des radiothérapies utilisent un appareil externe au corps pour diriger le rayonnement vers la tumeur ( radiothérapie externe ). Malgré son efficacité, le rayonnement peut également endommager les cellules saines. L’Y-90 utilisant la circulation sanguine comme moyen de transport, il peut administrer des doses plus élevées de rayonnement directement sur la tumeur, avec un minimum de dommages aux cellules saines.
C’est également une méthode peu invasive. Votre médecin peut administrer la radiothérapie par voie interne sans avoir à pratiquer de grandes incisions . Cela signifie que le temps de récupération est beaucoup plus rapide qu’avec une intervention chirurgicale, et vous n’aurez probablement même pas de cicatrice .
Quelle est l’efficacité du traitement par Y-90 ?
Le traitement par l’yttrium-90 a prolongé l’espérance de vie des personnes atteintes d’un cancer du foie non opérable de quelques mois à deux ou trois ans. Il soulage également les symptômes et peut améliorer votre qualité de vie.
De plus en plus, les prestataires utilisent le traitement Y-90 comme première étape vers des traitements curatifs, comme la chirurgie. peuvent survenir. Elles incluent :
Une infection. Bien que peu probable, vous pourriez développer une infection à l’endroit où votre médecin insère le cathéter. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques .
Réaction allergique. Vous pourriez être allergique aux substances utilisées lors de l’intervention, comme le produit de contraste. Votre médecin vous interrogera au préalable sur vos allergies afin de réduire le risque.
Ulcères gastriques ou duodénaux . Des ulcères peuvent se développer si les billes atteignent l’estomac ou l’intestin grêle et irritent la paroi. Lors de l’angiographie de cartographie, votre médecin veillera à fermer les voies vasculaires vers ces organes (si nécessaire) pour éviter que cela ne se produise.
Reprise et perspectives
Quel est le temps de récupération ?
Essayez de vous reposer les jours qui suivent votre intervention. Et respectez les restrictions d’activité imposées par votre médecin. Par exemple, il peut être dangereux de conduire pendant les 24 heures suivant le traitement à l’Y-90. Vous devrez peut-être également éviter certains types d’exercice pendant une semaine environ.
L’un des avantages de la thérapie à l’Y-90 est sa récupération rapide. Vous devrez peut-être gérer la fatigue au début, mais vous pourrez probablement reprendre la plupart de vos activités quotidiennes peu après l’intervention.
Existe-t-il des restrictions liées à l’exposition aux rayonnements ?
Votre professionnel de santé pourrait vous conseiller de limiter les contacts étroits avec d’autres personnes au cours des prochains jours. En effet, les billes continueront de diffuser des radiations même après votre sortie de l’hôpital. Votre professionnel de santé pourrait vous conseiller :
Évitez de partager un lit avec votre partenaire pendant quelques jours
Évitez de vous asseoir juste à côté de quelqu’un pendant une période prolongée
Limitez les contacts étroits avec les personnes enceintes ou dont le système immunitaire est affaibli.
Gardez toutefois à l’esprit que l’Y-90 utilise des doses ciblées de rayonnement. La tumeur en absorbe la majeure partie. Cela prévient les dommages aux tissus sains et assure la sécurité des personnes avec lesquelles vous entrez en contact. Consultez votre professionnel de santé en cas de risque d’exposition aux rayonnements.
« La Chine a réalisé l’impossible » : l’isotope cancérigène d’yttrium-90 produit dans un réacteur commercial provoque une onde de choc médicale et nucléaire
La récente percée de la Chine dans la production du puissant isotope Yttrium-90 dans un réacteur nucléaire commercial marque une avancée significative dans la technologie de traitement du cancer, transformant potentiellement les thérapies contre le cancer du foie dans le monde entier.
L’annonce récente de la production réussie d’ yttrium-90 par la Chine dans un réacteur nucléaire commercial marque un tournant dans les technologies médicales et la science nucléaire. Cette avancée, réalisée à la base nucléaire de Qinshan, dans la province du Zhejiang, témoigne des capacités croissantes de la Chine en matière de fabrication d’isotopes avancés. En produisant de l’yttrium-90 sur son territoire, la Chine entend révolutionner le traitement du cancer, notamment des tumeurs du foie, en offrant une option plus accessible et potentiellement plus abordable aux patients du monde entier.
Une percée dans la production d’isotopes
Les microsphères d’yttrium-90, souvent qualifiées d’ arme nucléaire de précision dans le traitement du cancer du foie, délivrent un rayonnement bêta ciblé pour détruire efficacement les cellules tumorales. Jusqu’à récemment, tout l’yttrium-90 utilisé en Chine devait être importé, ce qui posait des problèmes importants aux patients nécessitant ce traitement. L’annonce récente de la China National Nuclear Corporation (CNNC) change radicalement la donne. Le premier lot de microsphères d’yttrium-90 produit à Qinshan a satisfait à toutes les normes de qualité, notamment en matière d’activité spécifique et de stabilité. Cette réussite souligne la capacité du réacteur à assurer une production continue à grande échelle.
En collaboration avec des groupes de recherche de Shanghai Nuclear Engineering, de CNNC North China et du China Nuclear Engineering Group, les scientifiques ont exploité le flux neutronique élevé et la stabilité de fonctionnement du réacteur à eau lourde. Li Shisheng, ingénieur en chef adjoint de la base nucléaire de Qinshan, a souligné l’importance de construire une capacité de production stable pour garantir la sécurité de l’approvisionnement national et l’intérêt général. Ce développement renforce non seulement la position de la Chine dans la production d’isotopes, mais ouvre également la voie au développement de produits radiopharmaceutiques avancés.
Révolutionner la thérapie contre le cancer
L’introduction de l’yttrium-90, produit localement, devrait révolutionner le traitement du cancer, notamment grâce à la radioembolisation transartérielle (TARE) . Cette procédure mini-invasive consiste à administrer des microsphères chargées d’yttrium-90 directement dans les tumeurs hépatiques par l’artère hépatique. Les microsphères émettent un rayonnement bêta qui cible et détruit les cellules cancéreuses avec précision, minimisant ainsi les dommages aux tissus sains environnants grâce à leur taille et à leur courte portée, qui pénètre à peine 2,5 mm de tissu.
Les microsphères contenant de l’yttrium-90 sont appliquées dans des traitements précis du cancer du foie.
Le ciblage précis et les doses de rayonnement élevées offertes par ces microsphères offrent un nouvel espoir aux patients, prolongeant potentiellement leur survie et améliorant leur qualité de vie. Le CNNC a confirmé que tous les indicateurs de performance répondent aux normes de conception, offrant ainsi une base solide pour la prochaine phase de recherche et d’application. Cette avancée témoigne de l’engagement de la Chine à faire progresser les traitements médicaux et souligne le potentiel de la technologie nucléaire pour améliorer les résultats en matière de santé.
Ces billes radioactives Y-90 sont conçues pour les procédures mini-invasives du cancer du foie.
Le rôle de la base nucléaire de Qinshan
La base nucléaire de Qinshan a joué un rôle déterminant dans cette prouesse technologique. Son réacteur à eau lourde, réputé pour son fonctionnement stable et son flux neutronique élevé, offre les conditions idéales pour la production d’yttrium 90. Pendant trois ans, l’équipe de Qinshan a collaboré avec divers groupes de recherche pour atteindre cette étape importante, démontrant ainsi son engagement envers l’innovation et l’excellence.
Li Shisheng a souligné l’adéquation du réacteur à la production d’isotopes et son impact sur les progrès du traitement du cancer. En assurant l’approvisionnement national en yttrium 90, la base nucléaire de Qinshan contribue non seulement à la fierté nationale, mais joue également un rôle crucial dans la protection des vies. Le succès de la production d’yttrium 90 à Qinshan témoigne du potentiel de l’énergie nucléaire dans les avancées médicales, offrant un avenir prometteur pour le traitement du cancer.
Implications pour la santé mondiale
Les implications de la percée chinoise dans la production d’yttrium-90 dépassent les frontières chinoises et pourraient transformer le paysage sanitaire mondial. Grâce à sa capacité à produire de l’yttrium-90 sur son territoire, la Chine peut proposer des traitements contre le cancer plus abordables et plus accessibles, au bénéfice des patients du monde entier. Cette avancée pourrait également inciter d’autres pays à investir dans des technologies similaires, favorisant ainsi les collaborations internationales en médecine nucléaire et en cancérologie.
Alors que les défis sanitaires mondiaux continuent d’évoluer, des innovations comme celles-ci soulignent l’importance de tirer parti de la technologie pour améliorer les résultats des patients. La réussite de la Chine dans la production d’yttrium 90 constitue une avancée significative, illustrant le potentiel transformateur de la technologie nucléaire dans le domaine de la santé. Comment cette avancée influencera-t-elle les avancées futures dans le traitement du cancer et les stratégies de santé mondiale ?
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